Περιοδοντολογία

Διάγνωση και αντιμετώπιση των νόσων του περιοδοντίου.

Περιοδοντολογία

Η περιοδοντολογία είναι οδοντιατρική ειδικότητα που ασχολείται με τη διάγνωση και την αντιμετώπιση των νόσων του περιοδοντίου, αλλά και με την αποκατάσταση των δοντιών που έχουν χαθεί, με οδοντικά εμφυτεύματα.

Περιοδοντίτιδα

Η περιοδοντίτιδα είναι μία χρόνια, φλεγμονώδης νόσος, που προσβάλλει και καταστρέφει τους περιοδοντικούς ιστούς (ανάμεσα τους τα ούλα και το οστό), τους ιστούς δηλαδή που περιβάλλουν και στηρίζουν τα δόντια.

Αν αφεθεί χωρίς κατάλληλη αντιμετώπιση, μπορεί να οδηγήσει σε απώλειες δοντιών και σε σημαντικά λειτουργικά και αισθητικά προβλήματα.

Η συχνότητά της στο γενικό πληθυσμό είναι αυξημένη, ενώ μπορεί να επηρεάσει ανθρώπους κάθε ηλικίας, με βαρύτητα που εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Η εξειδικευμένη αντιμετώπισή της είναι απαραίτητη προκειμένου να διατηρηθούν τα δόντια και να αποκατασταθεί η στοματική υγεία.

Αίτια & Παράγοντες Κινδύνου

+

Συμπτώματα & Διάγνωση

+

Θεραπεία 

+

Μετά τη θεραπεία

+

Σε ασθενείς με αθεράπευτη περιοδοντίτιδα, τα μικρόβια που προκαλούν τη νόσο και τα παράγωγα τους εισέρχονται διαρκώς μέσω των ούλων που φλεγμαίνουν στην κυκλοφορία του αίματος.

Τα επιστημονικά δεδομένα καταδεικνύουν ότι μέσω αυτού του μηχανισμού η περιοδοντίτιδα μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη συστηματική υγεία.

 

Η παρουσία αθεράπευτης περιοδοντίτιδας δυσχεραίνει τον έλεγχο του σακχαρώδη διαβήτη. Η ολοκλήρωση της αρχικής και της προχωρημένης φάσης της περιοδοντικής θεραπείας μειώνει τα επίπεδα της γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης, βελτιώνοντας τη συστηματική υγεία των διαβητικών ασθενών.


Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της, η γυναίκα που πάσχει από ουλίτιδα ή περιοδοντίτιδα παρουσιάζει ούλα έντονα διογκωμένα και αιμορραγικά.

Ωστόσο, και η αθεράπευτη περιοδοντίτιδα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την πορεία της εγκυμοσύνης. Τα μικρόβια που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος της εγκύου, μπορεί να προκαλέσουν παθολογικές αλλοιώσεις στον πλακούντα, αυξάνοντας τον κίνδυνο για πρόωρο τοκετό ή για γέννηση ελλιποβαρούς νεογνού.

Σε περίπτωση που η έγκυος παρουσιάσει παθολογικά συμπτώματα στα ούλα, είναι απαραίτητο να προσέλθει στον Περιοδοντολόγο για εξέταση.

Σε ασθενείς με αθεράπευτη περιοδοντίτιδα είναι αυξημένος ο κίνδυνος σχηματισμού αθηρωματικών πλακών στα αγγεία και εμφάνισης καρδιαγγειακών νοσημάτων.

Αισθητική & Λειτουργικότητα

Οι περιοδοντικοί ιστοί, οι ιστοί δηλαδή που περιβάλλουν και στηρίζουν το δόντι, διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη λειτουργικότητα και στην αισθητική του στόματος.

Δυσαρμονίες ή παθολογίες στους ιστούς αυτούς μπορούν να επηρεάσουν δυσμενώς την εικόνα του χαμόγελου ή την αποκατάσταση των δοντιών.

Μια σειρά θεραπευτικών παρεμβάσεων της Περιοδοντολογίας μπορεί να αντιμετωπίσει επιτυχώς τις καταστάσεις αυτές.

Συνδυασμός ορθοδοντικών και περιοδοντικών προβλημάτων

+

Ουλικό Χαμόγελο - Ανώμαλο Επίπεδο Ούλων

+

Υποχώρηση των ούλων (Υφίζηση)

+

Προετοιμασία για Προσθετική/Αποκατάσταση του Δοντιού

+

Θεραπείες με Laser

Τα LASER παρέχουν μία πληθώρα νέων εφαρμογών στην Περιοδοντολογία, προσφέροντας τη δυνατότητα για ανώδυνες, ταχείες και αποτελεσματικές θεραπευτικές παρεμβάσεις.

Το ιατρείο μας διαθέτει μία από τις πλέον σύγχρονες συσκευές διοδικού LASER, επιτρέποντάς μας να σας παρέχουμε όλα τα πλεονεκτήματα που εξασφαλίζει η χρήση των LASER σε ένα ευρύ φάσμα θεραπειών.

Θεραπεία Περιοδοντίτιδας

+

Αντί για Χειρουργείο

+

Αίτια & Παράγοντες Κινδύνου

Αιτία της περιοδοντίτιδας είναι η οδοντική μικροβιακή πλάκα, μικρόβια δηλαδή που υπάρχουν ήδη στο στόμα και προσκολλώνται στην επιφάνεια των δοντιών, σχηματίζοντας μια κολλώδη μάζα.

Αν η μικροβιακή πλάκα αναπτυχθεί κοντά στα ούλα και δεν απομακρυνθεί με τη στοματική υγιεινή, προκαλεί μια φλεγμονώδη αντίδραση στην περιοχή, την ουλίτιδα.

Η ουλίτιδα είναι μία νόσος που χαρακτηρίζεται από ούλα ερυθρά, διογκωμένα, ευαίσθητα, με τάση να αιμορραγούν. Εφόσον γίνει η κατάλληλη θεραπεία, δεν αφήνει μόνιμες βλάβες.

Αν η ουλίτιδα ωστόσο παραμείνει χωρίς επαρκή αντιμετώπιση, υπάρχει κίνδυνος η παθολογική κατάσταση να επεκταθεί πιο βαθιά στους ιστούς. Τα ούλα αποκολλώνται από τις ρίζες των δοντιών, τα μικρόβια αναπτύσσονται βαθύτερα, και τελικά καταστρέφεται το οστό που στηρίζει τα δόντια.

Πλέον, η κατάσταση έχει εξελιχθεί σε περιοδοντίτιδα και η εξειδικευμένη θεραπεία είναι απαραίτητη.

Διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν το βαθμό ευπάθειας του ασθενή, τον κίνδυνο δηλαδή να αναπτύξει περιοδοντίτιδα, καθώς και την ταχύτητα εξέλιξης και τη βαρύτητά της.

Ανάμεσα τους περιλαμβάνονται:

  • Το κάπνισμα
  • Η κληρονομικότητα
  • Το stress
  • Ο σακχαρώδης διαβήτης
  • Οι ορμονολογικές αλλαγές (εφηβεία, εγκυμοσύνη κ.λπ.)
  • Διάφορα φάρμακα

Συμπτώματα & Διάγνωση

Συμπτώματα που μπορεί να παρουσιάσει κάποιος που πάσχει από περιοδοντίτιδα είναι:

  • Ερυθρά, ευαίσθητα και διογκωμένα ούλα.
  • Αιμορραγία των ούλων κατά το βούρτσισμα ή ακόμη και αυτόματα.
  • Υποχώρηση των ούλων.
  • Κινητικότητα δοντιών ή ακόμη και μετακίνηση δοντιών από τη φυσιολογική τους θέση.
  • Αποστήματα στα ούλα.
  • Κακοσμία του στόματος.

Συχνά, η περιοδοντίτιδα εξελίσσεται με ήπια συμπτωματολογία που περνά σχεδόν απαρατήρητη από τον ασθενή, με συνέπεια η διάγνωσή της να γίνεται σε προχωρημένο στάδιο.

Είναι σημαντικό επομένως, οποιοσδήποτε παρουσιάζει κάποιο από τα συμπτώματα, ιδίως αν έχει και κάποιον παράγοντα κινδύνου να προσέλθει σε κάποιον εξειδικευμένο Περιοδοντολόγο για εξέταση.

Η διάγνωση πραγματοποιείται με συνδυασμό:

  • Κλινικής εξέτασης, όπου αξιολογείται η κατάσταση των περιοδοντικών ιστών.
  • Ακτινογραφικής εξέτασης, όπου διαπιστώνεται η απώλεια του οστού.
  • Αξιολόγησης του ιστορικού, όπου ελέγχονται το ιατρικό και οδοντιατρικό ιστορικό, αλλά και οι παράγοντες κινδύνου.

Θεραπεία

Η περιοδοντική θεραπεία πραγματοποιείται σε φάσεις.

Κατά την αρχική φάση, απομακρύνονται τα μικρόβια από όλες τις επιφάνειες των δοντιών όπου έχουν αναπτυχθεί. Η διαδικασία ολοκληρώνεται σε 2 ως 4 συνεδρίες, ανάλογα με τη βαρύτητα, χρησιμοποιώντας εξειδικευμένα εργαλεία, υπό τοπική αναισθησία, με ελάχιστη ταλαιπωρία για τον ασθενή.

Επικουρικά και ανάλογα με το περιστατικό, μπορεί να γίνει χρήση LASER ή να χορηγηθούν τοπικά ή συστηματικά αντιβιοτικά.

Επίσης, ο ασθενής καθοδηγείται όσον αφορά τις τεχνικές και τα μέσα που χρειάζονται για να εφαρμόσει επαρκή στοματική υγιεινή, που είναι απαραίτητη για να επιτύχει η περιοδοντική θεραπεία.

Ο ασθενής επανεξετάζεται 1-3 μήνες μετά.

Σε περιοχές με σοβαρότερες βλάβες που δεν ανταποκρίθηκαν στην αρχική φάση, διενεργείται η προχωρημένη φάση της θεραπείας, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει ανάλογα με την περίπτωση:

  • Μικροχειρουργικές παρεμβάσεις.
  • Αναπλαστικές τεχνικές (όπου μοσχεύματα και βιολογικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται προκειμένου να αναπλασθούν κατεστραμμένοι από την περιοδοντίτιδα ιστοί).
  • Παρεμβάσεις με χρήση LASER.

Μετά τη Θεραπεία

Η περιοδοντίτιδα είναι μία χρόνια νόσος και η θεραπεία τη σταθεροποιεί, δεν την εξαλείφει.

Είναι απαραίτητη επομένως η τακτική παρακολούθηση του ασθενή από τον Περιοδοντολόγο και μετά τη θεραπεία, προκειμένου η νόσος να παραμείνει υπό έλεγχο.

Ο ασθενής προσέρχεται για επανεξέταση ανά 3-6 μήνες, ανάλογα με τη βαρύτητα, αξιολογείται η κατάστασή του και γίνονται οι απαραίτητες θεραπευτικές παρεμβάσεις.

Ασθενείς που σταματούν να παρακολουθούνται μετά τη θεραπεία, βρίσκονται σε αυξημένο κίνδυνο υποτροπής της περιοδοντίτιδας.

Συνδυασμός ορθοδοντικών και περιοδοντικών προβλημάτων

Συχνά, η περιοδοντίτιδα μειώνει σε τέτοιο βαθμό τη στήριξη των δοντιών, που αυτά δεν μπορούν να συγκρατηθούν στη θέση τους και μετακινούνται παθολογικά, προκαλώντας σημαντικά λειτουργικά και αισθητικά προβλήματα.

Στο ιατρείο Perio & Οrtho, στην Αθήνα, χάρη στη συνεργασία του Περιοδοντολόγου και της Ορθοδοντικού, μπορούμε να αντιμετωπίσουμε με επιτυχία τέτοιες απαιτητικές περιπτώσεις και να αποκαταστήσουμε την υποβαθμισμένη λειτουργικότητα και αισθητική.

Ουλικό Χαμόγελο - Ανώμαλο Επίπεδο Ούλων

Η υπερβολική έκθεση των ούλων κατά το χαμόγελο δημιουργεί εικόνα δυσαρμονίας με τα δόντια, μειώνοντας τελικά το επίπεδο της αισθητικής όλου του προσώπου. Επίσης, ανωμαλίες στο επίπεδο των ούλων οδηγούν σε δυσανάλογα σε σχήμα δόντια, με συνέπεια η εικόνα του χαμόγελου να υποβαθμίζεται.

Με τη χρήση LASER ή με τεχνικές πλαστικής μικροχειρουργικής, μπορεί να αποδοθεί το επιθυμητό περίγραμμα των ούλων και σε συνδυασμό, αν χρειασθεί, με παρεμβάσεις στα δόντια, να επιτευχθεί ένα απόλυτα αισθητικό χαμόγελο.

Υποχώρηση των ούλων (Υφίζηση)

Η υποχώρηση των ούλων σε ένα ή περισσότερα δόντια μπορεί να είναι απόρροια τραυματικού βουρτσίσματος, ορθοδοντικής μετακίνησης, φλεγμονής ή και συνδυασμού των ανωτέρω.

Αν αφεθεί χωρίς αντιμετώπιση, η υποχώρηση επιδεινώνεται, απογυμνώνοντας τη ρίζα η οποία είναι ευαίσθητη σε ψυχρά και θερμά ερεθίσματα και πιο ευπαθής στην τερηδόνα.

Με τεχνικές πλαστικής μικροχειρουργικής, μπορεί με προβλέψιμο τρόπο να αντιμετωπισθεί το πρόβλημα και να αποκατασταθούν τα ούλα στην επιθυμητή κατάσταση.

Προετοιμασία για Προσθετική / Αποκατάσταση του Δοντιού

Συχνά, η βλάβη που έχει υποστεί από την τερηδόνα ή ένα κάταγμα το δόντι είναι τόσο εκτεταμένη, που δεν επιτρέπει τη σωστή διαμόρφωσή του για να στηρίξει μία στεφάνη, μία γέφυρα ή να δεχθεί έμφραξη, χωρίς πρώτα να τροποποιηθεί το σχήμα των ούλων και του οστού.

Με τη χρήση LASER ή με τεχνικές μικροχειρουργικής, μπορούν να αποδοθούν οι επιθυμητές αναλογίες στα ούλα και στο οστό, ώστε να γίνει εφικτή η σωστή αποκατάσταση του δοντιού.

Θεραπεία Περιοδοντίτιδας

Τα LASER αξιοποιούνται επικουρικά τόσο κατά την αρχική, όσο και κατά την προχωρημένη φάση της θεραπείας, καθώς μπορούν να χρησιμοποιηθούν για περαιτέρω μικροβιοκτονία, για διαμόρφωση των ούλων/ουλεκτομή, για υποβοήθηση της αιμόστασης και για ενίσχυση της επούλωσης των ιστών, συμβάλλοντας στην επίτευξη του επιθυμητού θεραπευτικού αποτελέσματος.

Αντί για Χειρουργείο

Τα LASER έχουν σε πολλές περιπτώσεις αντικαταστήσει τις κλασικές χειρουργικές παρεμβάσεις, καθώς μπορούν γρήγορα, ανώδυνα, αναίμακτα και χωρίς ράμματα να φέρουν παρόμοια αποτελέσματα.

Πλέον, εκτομές χαλινών, ουλεκτομές, αφαιρέσεις ογκιδίων, αισθητικές/πλαστικές παρεμβάσεις,  χάρη στα LASER ολοκληρώνονται με ελάχιστη ταλαιπωρία για τον ασθενή.